Course jeunesse

Informations générales

Prénom du participant

Nom du participant

Adresse

Ville

Pays

Province

Code postal

Langue de correspondance

Français

Anglais

Genre

Homme

Femme

Date de naissance

Ce sera sa première participation aux Courses CRYO

Oui

Non

Est-ce que le participant a des allergies

Oui

Non

Si oui, veuillez spécifier

Nom de la personne à contacter en cas d'urgence

Numéro de la personne à contacter en cas d'urgence

Courriel

Cellulaire

Où avez-vous entendu parler des Courses CRYO?

Si vous avez choisi autres, veuillez spécifier

Termes et conditions

J'accepte les termes et conditions ci-dessus

Objectif de collecte

Indiquez le montant que vous souhaitez amasser
(chiffres seulement)

Pourquoi avez-vous décidé de participer aux Courses CRYO?

(Cette information se retrouvera sur votre profil d'athlète)

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